I)Introduction :
Os impair médian et symétrique appartient à l’ étage antérieure et médiane de la base du crâne . Il participe aussi à la constitution de la paroi médiale de l’orbite et aux parois des cavités nasales il est constitué de (4) parties :
1)Une lame verticale médiane ou perpendiculaire
2)Une lame horizontale criblée
3) Deux masses latérales (ou Labyrinthes ethmoïdaux) appendues aux extrémités de la lame horizontale .
II) Anatomie descriptive :
1)La lame horizontale ou la lame criblée : présente la forme d'un quadrilatère ,encastrée dans l’ échancrure ethmoïdale du frontale , elle est divisée en( 2) parties symétriques par la lame verticale .
Elle est limitée par (4) bords et présente (2) faces :
a)Une face inférieure ou nasale :participe à la voûte des fosses nasales .
b)Une face supérieure endocrânienne : répond à l’ étage antérieure de la base du crane .de chaque coté de la partie supérieure de la lame verticale =Crista Gali qui s’implante le long de la ligne médiane de cette face ;il existe (2) gouttières creusées d’ avant en arrière = ce sont « les gouttières olfactives » où se logent les bulbes olfactives
Ces gouttières sont perforées par de nombreux orifices qui font communiquer l’ étage antérieure de la base du crane avec les fosses nasales ,livrant toutes passages aux filets nerveux des voies olfactives , à l’ exception de (02) orifices creusées à ses extrémités antérieures :
Ø L’ une interne : dite « la fente ethmoïdale », est située contre la partie antérieure de l’apophyse crista galli ,et elle sert à un passage pour un prolongement de la dure mère.
Ø L’ autre externe : appelée « le trou ou foramen ethmoïdal » qui se trouve en dehors de la fente ethmoïdale et à quelques millimètre en avant de *l’ orifice interne du conduit (ou canal) ethmoïdal antérieur *aussi appelée :* le foramen ethmoïdal antérieur* .le trou éthmoïdal constitue un passage pour un rameau nerveux; c’ est « le nerf nasal interne »ou « nerf ethmoïdal antérieur », branche terminale du nerf naso-ciliaire ; branche de l’ ophtalmique de Willis (V1),( lui-même branche du nerf trijumeau : V). En effet ,et au début de son trajet , le nerf nasal interne chemine dans le conduit ou canal ethmoïdal antérieur accompagné par l’ artère du même nom , arrivé au niveau de l’ orifice interne de ce conduit ,il se sépare d’ elle en s’ engageant dans le sillon ethmoïdal qui rejoint le trou ethmoïdal.
c)Les bords :
2)La lame verticale :elle est sagittale , médiane ;perpendiculaire à lame horizontale : qui la divise en (2) parties l’une supérieure endocrânienne et l’ autre inférieure ou exocrânienne
2-1)La partie supérieure ou « processus crista galli » : il présente :
Ø Un bord antérieur qui s’ articule par sa partie inférieure avec « la crête frontale»
Ø Un bord postérieure : qui s’ oriente vers le bas , et l’ arrière
Ø Un sommet qui sert de point d'attache à la faux du cerveau.
Ø Une base en continuité avec la lame horizontale criblée .
2-2) La partie inférieure ou la lame perpendiculaire : constitue le segment supérieur de la cloison nasale ou septum nasal ,et présente à décrire
Ø (2) faces ; chacune d’ elles est parcourue par de nombreux sillons qui livrent passage aux éléments vasculo-nerveux .
Ø Un bord antérieur : qui s’ articule
· Par sa portion supérieure avec l’ arête postérieure de l’ épine nasal de l’ os frontal
· Par sa portion inférieure avec les os propres du nez(os nasaux)
Ø Un bord antéro-inférieur : se dirige obliquement en bas et en arrière , il s’articule avec le bord postéro-supérieur du cartilage de la cloison .
Ø Un bord postéro-inférieur : se dirige obliquement en bas et en avant ,il s’ articule avec la partie supérieure du bord antérieur du vomer.
Ø Un bord postérieur qui s’articule avec la crête sphénoïdale antérieure ou encore appelé la ligne oblique de la face antérieure du corps de l’ os sphénoïde.
Ø Un bord supérieur : s’ implante sur la lame horizontale .
3) Les masses latérales ou Labyrinthes ethmoïdaux : elles sont appendues aux bords latéraux de la lame criblée située entre :
§ En dedans : les fosses nasales
§ Et en dehors : les cavités orbitaires
Elles sont deux blocs de forme parallélépipédique partant (6) faces chacune:
a)Face externe ou orbitaire : elle est plate et très mince appelé « os planum » ou « la lame papyracée », elle constitue la limite externe de la masse latérale (ou le labyrinthe) , participant à la paroi interne ou médial de l’ orbite , d’où l’autre nom qu’ on lui donne= « la lame orbitaire » de l’ éthmoïde .la lame orbitaire ou l’ os planum présente à décrire :
Ø Un bord antérieure : qui s’articule avec le bord postérieur de l’ os lacrymal (unguis)
Ø Un bord postérieur :qui s’ articule par sa partie :
o supérieure avec le corps de sphénoïde(la partie antérieure de la face latérale du corps de sphénoïde participe avec le planum à la paroi médiale de l’ orbite)
o inférieur avec la portion orbitaire de l’os palatin .
Ø Un bord supérieure : qui s’ articule avec la lèvre externe de l’ incisure ethmoïdale de l’ os frontal
Ø Un bord inférieur qui s’articule :
o En avant :par la majeure partie de son étendu avec le bord supérieur(ou supéro-interne) du maxillaire supérieure.
o En arrière : avec l’ os palatin
b)Face interne : qui donne implantation aux bords supérieurs de (2) lamelles recourbées , convexes en dedans , et enroulées sur elles mêmes ; dénommées « le cornet nasal supérieure et cornet nasal moyen » .
le cornet moyen ; plus grand et plus étendu que le supérieur présente :
Ø Un extrémité antérieur qui adhère avec la crête turbinale supérieure du maxillaire supérieure
Ø Un extrémité postérieur qui adhère avec la crête turbinale supérieure de l’ os palatin
Le cornet supérieur présente :
Ø Un extrémité antérieur qui adhère à la portion moyenne du bord supérieur du cornet nasal moyen.
Note : les cornets nasaux inférieurs ne sont pas ethmoïdaux , ce sont (2) os qui appartiennent au massif faciale .
Parfois on trouve sur chacune des deux faces internes ; un ou deux autres cornets nasaux inconstants c’ est à dire un quatrième ou un cinquième cornet nasal; appelés :
· « Le cornet suprême ou cornet de Santorini » : qui s’ implante au dessus du cornet supérieur
· « Le cornet de Zuckerkandl » : qui nait au dessus du cornet de Santorini.
Il existe également (3) méat nasaux qui sont : le méat nasal supérieur , le méat nasal moyen et le méat nasal inférieur , comme c’est le cas pour les cornets nasaux ,l’ ethmoïde délimite seulement le méat supérieur et moyen tandis que le méat inférieur est délimité par le cornet inférieur.
chaque méat est un espace compris entre le cornet nasal et la partie correspondante de la face médiale de la masse latérale ( labyrinthe éthmoïdale) de même on peut définir le méat comme étant l’ espace compris entre la paroi externe des fosses nasales et un cornet nasal.
v Le méat nasal moyen présente à décrire :
Une lamelle osseuse appelée « processus uncinatus ethmoïdal ou processus unciné de l'ethmoïde ou apophyse unciforme» nait de l’ extrémité antérieur du méat nasal moyen, et se termine par deux lamelle :
Ø Une inférieure : qui est articulée avec le processus ethmoïdal du cornet inférieur.
Ø Une postérieure : se dirige en arrière ,et elle atteint, chez certains sujets ; le bord postérieur de l’ orifice du sinus .
Il existe sur la partie antéro-supérieure de la paroi externe des fosses nasales et en avant du cornet nasal moyen une saillie appelé l’ « agger nasi » ;qui est déterminé par une cellule ethmoïdale .
En arrière de *l’ apophyse unciforme*et au dessous de la partie moyenne de la ligne d’ implantation du cornet nasal moyen ,la face externe du méat nasal moyen présente un proéminence appelé « La bulle ethmoïdale ».Cette dernière est séparé :
Ø De la portion postérieure du bord supérieure du cornet moyen par « le sillon rétro bullaire » dans lequel s’ ouvre *un ou deux orifices de cellules ethmoïdales*.
Ø Du *processus uncinatus de l’ ethmoïde* par « la gouttière unci-bullaire » ou encore appelée « le hiatus semi-lunaire » dans lequel s’ ouvre :
§ En haut : le sinus frontal via l’ orifice de l’ infundibulum
§ En bas : le sinus maxillaire via l’ ostium maxillaire .
L’ extrémité supérieure de *la bulle* se continue avec celle du *processus uncinatus* de l’ ethmoïde par « la travée unci-bullaire », qui délimite l’ extrémité supérieure de *l’ hiatus semi-lunaire* .
c)Face supérieure: qui adhère à la surface ethmoïdale (face exocrânienne )du frontal, elle est creusée de demi cellules qui fusionnent avec celles du frontal pour constituer des cellules complètes=« les cellules ethmoïdo-frontales » . Parmi ces cellules , on distingue « l’ infundibulum » : une cellule en forme d’ entonnoir qui se loge à la partie antérieure de cette face et se continue en haut avec le sinus frontal.
toujours sur cette face , on distingue (2) gouttières
l’ une antérieure et l’ autre postérieure qui s’ unissent aux gouttières sus-jacentes de l’ os frontal pour constituer les canaux ethmoïdaux antérieurs et postérieur(ou foramens ethmoïdaux antérieur et postérieur.)
Ø Le canal ethmoïdal antérieur :(dont le contenu est déjà mentionné).
Ø Le canal ethmoïdal postérieur : parcouru par *l’ artère ethmoïdal postérieur* et *le nerf ethmoïdal postérieur* encore appelé *le nerf sphéno-ethmoïdal de Luschka. *
d)Face inférieure : elle regarde en bas et en dehors , et est aussi creusée de demi-cellules dont la fusion avec celles du maxillaire supérieure et avec le processus orbitaire(processus orbital ) de l‘ os palatin les rendent des cellules complètes .Cette face s’ unit :
Ø En avant à: la portion supérieure de la face interne du maxillaire supérieur
Ø En arrière avec: la facette ethmoïdale du processus orbitaire du palatin.
e)Face antérieure :elle est creusée de demi-cellules complétant les demi-cellules de l’ unguis(os lacrymal) et du maxillaire . Cette face s’ unit :
Ø Par sa partie supérieure : avec la face interne du processus frontal du maxillaire supérieur (= la branche montante du maxillaire) .
Ø Avec la portion supérieure de la face interne de l’os unguis .
f)Face postérieure :elle est creusée de demi-cellules qui s’ unissent avec celles que présente la face antérieure du corps de l’ os sphénoïde, donc cette face s’ articule :
Ø En haut : avec la face antérieure du corps de sphénoïde .
Ø En bas : avec le processus orbitaire de l’ os palatin.
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